多数垂体瘤并不严重。
但是有一些情况下，垂体瘤也是很严重的疾病，需要及时治疗，甚至是急诊手术。如当肿瘤体积比较大，压迫视神经，引起视力明显下降，甚至失明；或是肿瘤突然出血了，体积快速增大，压迫视神经，出现视力的急剧下降，甚至是失明，这时候需要急诊手术。
另外，垂体腺瘤的出血还会引起头疼、眼眶疼痛。当肿瘤体积巨大时，还可能出现脑积水，导致颅压高，危及生命，需要及时行手术改善颅压。
此外，当内分泌功能紊乱，导致高血糖、高血压、高血脂难以控制，引发心脏等内脏功能异常时，需要积极的药物治疗和准备，择机进行手术治疗。
