肝上的血管瘤不会癌变。
肝血管瘤通常被认为系胚胎发育过程中血管过度发育或分化异常导致的血管畸形。显微镜下可见大小不等的囊状血窦，血窦壁内衬有一层内皮细胞，血窦内布满红细胞，有时有血栓形成。血窦之间为纤维组织所分隔，偶见有被压缩的细胞索，大的纤维隔内有血管和小胆管，纤维隔和管腔可发生钙化或静脉石，所以说血管瘤是良性肿瘤。
随时间的延长，可能存在逐步增大的情况，但并没有发现发生癌变的问题。临床上少数患者的血管瘤发生癌变，多数是将早期肝癌误诊为血管瘤。
因此，建议所有患者在超声发现血管瘤后，要进行增强CT或核磁检查综合判断来提高诊断准确率。
