侵袭性垂体瘤因其生长相对较快,容易突破包膜,侵袭周围的组织结构,甚至破坏局部骨质,一般发现时肿瘤体积较大,所以被称作侵袭性垂体瘤,但绝大多数都属于良性垂体腺瘤。
侵袭性垂体腺瘤可以向下生长,破坏鞍底,侵犯蝶窦及前颅凹底,向上生长可以突破鞍膈,侵犯鞍上池、环池等,挤压视神经、视交叉、下丘脑、三脑室及额叶底部等,向侧方生长常侵犯海绵窦,包绕颈内动脉,容易引起多个颅神经麻痹等。
侵袭性垂体瘤要特别关注内分泌化验结果,如果是功能性垂体腺瘤,比如泌乳素腺瘤,建议先采用药物治疗使肿瘤消失或缩小后再争取手术全部切除肿瘤;如果是非功能性垂体腺瘤,主要考虑缓解症状为主,比如视神经减压,保护视力,根据具体情况争取全切、次全切除,确保病人术后能够有质量的生存。术后如有少量残留,可以辅助精准放疗等。