急性心肌梗死只做心电图检查，是不能完全确诊的。
心肌梗死分为两种基本的情况，一种为心电图有特异性表现存在，即ST段抬高型心梗通过心电图可以确诊。
另一种为非ST段抬高型心肌梗死，单纯地通过心电图不能确诊，在患病后心电图所表现出现的特异性改变不明显，还需要结合患者的症状、心肌标志物检查等综合判断，明确诊断。
所以，心肌梗死不仅通过心电图进行确诊，大部分还要结合临床症状；一旦发现患有心肌梗死后，采取冠脉造影，才是确诊的金标准。
另外，有些患者还需要结合动态心电图、心肌酶等项目进行判断。
