多生牙的发病原因多样，遗传因素只是其中一个可能因素。
牙齿的发育会受到多种基因调控信号的调节，而人类的基因是通过父母可以遗传的，因此在遗传的作用下，一些导致多生牙的基因信号也随之传给了下一代，导致下一代口腔内继续出现多生牙的情况。但是人类的生长发育是一个复杂多样的过程，因此，关于多生牙的发病因素，并没有明确的结论。
一般认为除了遗传因素外，还有牙板过度活跃学说、牙蕾的二分学说、全身系统性疾病的口腔表达学说、返祖现象学说以及环境因素影响学说。这些理论学说都能一定程度上的解释多生牙的发病原因。因此，多生牙不一定是遗传导致的。
