心电图下壁异常Q波指的是在进行心电图检查时在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联处，出现了比较深而且大于1/4R波，而且，所出现的时限多为大于0.04s的Q波。
出现该异常现象可能是由于心脏的下壁的血管出现了异常的狭窄、堵塞等原因所引起的心肌缺血表现，也存在下壁心肌梗死的可能性。
在进行心电图检查时，如果发现下壁有异常的Q波存在时，建议进行检查心肌酶、冠状动脉造影等项目，根据检查结果综合判断病因，针对性的使用相应的药物治疗，改善心功能，同时还需要定期复查心电图。
