减重手术治疗2型糖尿病的机理主要是消除病因，其针对的人群主要是肥胖症引起的2型糖尿病患者，而对于其他原因引起的糖尿病患者无效。
当患者体重超标时间比较长的时候，会逐渐发展为肥胖症，而肥胖症会引发内分泌代谢异常，如果波及到血糖调节，会引起2型糖尿病。此时引起糖尿病的根源在肥胖，而通过减重手术可以减轻体重，肥胖症得到治愈，在病因清除的情况下，2型糖尿病自然也可缓解。
对于肥胖症引起的2型糖尿病而言，最主要的是抓住时机，在早期及时处理，防止疾病发展增加并发症的风险。
