膀胱癌的确诊方法是进行病理学检查，这也是确诊的金标准。
在经尿道膀胱镜检查时，如果发现膀胱内有菜花样的肿物，或者是其他的病变处有可疑组织，需要对病变处的组织进行活检。如果在显微镜下检查时发现有膀胱癌细胞即可以确诊。所以，膀胱镜及活检病理结果是诊断膀胱癌的金标准。
另外，对于无痛性肉眼血尿的患者，也可以通过尿脱落细胞学检查发现有癌细胞也可以确诊。
对于膀胱癌的患者，也可以通过检查磁共振，确定肿瘤是否浸润肌层以及是否存在周围器官侵犯，为下一步治疗方案提供依据。
