肝癌的诊断可以通过临床表现、影像学检查、肿瘤标记物和病理学等检查,来进行明确。
患者常合并有慢性肝病,特别是乙肝病毒感染,可出现肝区隐痛、疲乏无力、食欲不振、皮肤发黄等症状,但早期肝癌往往无任何症状。
超声可作为肝癌的筛查方法,如果发现肝脏占位,往往需要增强CT、核磁共振检查等来确诊,肝癌可在上述检查中有特异性的影像学表现。
甲胎蛋白显著升高常见于肝细胞肝癌,CA199升高可见于肝内胆管癌,癌胚抗原升高可见于转移性肝癌。
如果上述检查仍无法确诊肝癌时,可进行肝穿刺活检,通过病理学检查来确诊。