痔疮容易和其他疾病混淆，因此需要进行鉴别诊断，具体如下：
直肠癌患者在早期时多无明显的症状，随着疾病逐渐进展，可发现便中脓血、黏液，与混合痔的症状较为相似，但直肠癌患者在做直肠指诊时，可扪及高低不平的硬块，而痔疮则为红色、圆形、柔软的血管团，可根据两者的硬度进行鉴别诊断。
直肠低位带蒂的息肉脱出肛门外可能会误以为痔核脱出，但息肉的形状为圆形、有蒂、为实质性的组织，可活动。内痔脱出则为暗红色、圆形、柔软的血管团，无蒂，通过直肠指诊和镜检可大致区别，但两者也有外观相似的，需要病理检查才能明确诊断。
