痔疮是否需要手术取决于患者病情的严重程度、有无症状、保守治疗有无效果、有无彻底治疗的需求。
一般来说，对于没有临床症状，不影响生活的痔疮，不需要治疗。
有症状的痔疮需要治疗，但不是都需要手术割掉，可以先保守治疗。改善饮食结构，避免便秘腹泻、忌辛辣饮食，避免久坐久站久蹲，避免痔疮进一步加重。对于出现便血、肛周瘙痒、疼痛等临床表现的患者。除上述建议外，患者应在医生指导下应用内服或外用药来缓解症状。
如果痔疮经保守治疗没有好转，或者症状进一步加重，出现顽固性便血、脱出、血栓性外痔等，对患者的心理和生活产生很大影响，此时需要采取手术治疗。
