并不是所有的肾炎患者必须做肾穿刺。
肾穿刺主要是进行病理诊断，不同的病理结果，治疗以及预后不尽相同。一般病情较轻且进展速度较慢的肾炎，如临床仅表现为单纯镜下血尿，和或少量蛋白尿的患者，穿刺对治疗方案的指导意义并不大，可定期随访观察。
肾穿刺需要一定的适应证，如肾病综合征、肾炎综合征、尿蛋白中到大量的患者、原因不明的肾功能异常患者，系统性疾病累及肾脏的患者，可以进行肾穿刺检查。
还有一部分已经做过肾活检的患者，治疗效果不理想，可再次肾活检，除外肾脏病理加重或者发生改变。
