肾病综合征水肿的原因主要是低蛋白血症、水钠潴留。
其中常见的原因是低蛋白血症，因为肾病综合征的主要病因就是肾小球滤过膜通透性增加，蛋白从肾脏漏出过多，从而导致低蛋白血症的发生。血浆白蛋白降低，致血浆胶体渗透压下降，促使水分从血管内进入到体内间质，出现肉眼可见的水肿。
同时，血浆胶体渗透压下降，体内血容量减少，人体就会反馈给渗透压和容量感受器，促使体内调节因子发生改变，使肾小管水、钠吸收增加，体液无法排出体外，水钠储留，导致水肿。
