直径在两至三厘米以上的胆结石需要进行手术切除，另外，也存在其他手术适应证，主要在于以下几方面：
- 首先，如果患者结石数量较多，结石直径在两到三厘米以上，容易导致患者出现胆囊炎，出现胆绞痛等症状，需要及早手术治疗。
- 其次，如果患者伴随胆囊息肉病变，胆囊息肉直径大于一厘米，建议手术切除胆囊。术后需要对切除病变，特别是胆囊息肉病变进行病理检查，防止漏诊胆囊癌等病情。
- 最后，通过B超检查，发现胆囊壁增厚大于三毫米或者存在胆囊壁钙化、瓷性胆囊等情况，说明患者胆囊功能萎缩，也需要将胆囊切除。
另外，对于儿童胆结石患者，应该建议及早手术将胆囊切除。
