肩袖损伤是否需要做手术，要根据损伤的严重程度来分析。
如果只是轻度的肩袖磨损且无明显的肩峰下骨赘，可以尝试通过康复锻炼的方式进行治疗，这种情况一般不需要手术治疗。
如果已经存在明确的肩袖撕裂或者肩峰下存在明确骨刺等结构改变，则一般需要通过肩关节镜微创手术的方法治疗。术中除了要对撕裂的肩袖组织进行缝合修复外，还要针对引起肩袖损伤的病因进行去除，如骨刺打磨等。
对于部分撕裂较大、病史较长的肩袖损伤，可能无法达到完全修复，此时可以采用关节镜下肩关节清理、肩袖部分修复或者上关节囊重建的方式进行治疗。如关节已经发生明显退变，则需要考虑行反肩关节置换手术进行治疗。
