中耳炎耳朵里面肿，主要是由于细菌或病毒经咽鼓管或外耳道鼓膜途径感染、侵犯中耳，进而导致中耳的黏膜肿胀、中耳积液，中耳腔呈负压状态，从而会引起中耳内的血管扩张和充血，耳朵里边就会比较肿，尤其是炎性的渗出，会导致外耳道和中耳肿胀。
另外，中耳炎发展到严重程度，一旦出现鼓膜穿孔，中耳腔内的脓性分泌物刺激到外耳道壁，也可能会出现外耳道充血和肿胀。
如果出现中耳炎耳朵里面肿了，需要抗生素全身和局部应用进行治疗，同时还可能需要配合鼻用激素和鼻腔减充血剂进行治疗，避免进一步发展为慢性中耳炎。
