系统性红斑狼疮并不是必须吃激素。系统性红斑狼疮的治疗药物主要有激素、免疫抑制剂等各种药物的选择，根据患者的病情评估，需要制定个体化的治疗方案，才能有效地提高患者的预后，改善病情。因此，对于狼疮患者应用激素的使用情况，需要根据具体的病情来判断。
对于轻型的狼疮患者，有可能只要使用局部的外抹药物，或者联合应用免疫抑制剂，就能改善患者的症状，此时并不需要使用激素。而对于处于中重度活动期的狼疮患者，需要应用糖皮质激素，发挥其显著抑制炎症反应的作用，才能控制患者的病情。
因此，系统性红斑狼疮患者需根据病情合理的选择激素。
