强直性脊柱炎与类风湿关节炎确实有一些相同的症状，包括膝关节肿痛、手关节肿痛，部分患者有腰背痛。区别主要是：
- 强直性脊柱炎是一种好发于年轻男性的风湿免疫性疾病，患者可出现腰背疼痛、足跟痛，实验室检查出现C-反应蛋白升高、HLA-B27阳性，治疗主要是应用非甾体类抗炎药和生物制剂。
- 类风湿关节炎是一种常见于女性的自身免疫性疾病，以对称性的小关节肿痛症状为主要表现，双手受累发病常见，实验室检查中通常提示类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阳性，治疗大多数需要联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂。
因此，可以通过上述几个方面区别强直性脊柱炎与类风湿关节炎。
