爆裂性眼眶骨折是否需要手术治疗，需要评估患者的病情来决定。
如果仅仅只有眶内壁骨折，不伴有双眼复视、眼球运动障碍、眼球凹陷，可以暂时进行保守治疗，使用相关药物促进血肿的吸收，在急性期间可以使用冷敷处理，并观察眼睛的恢复情况，必要时需给予一定的治疗。
如果爆裂性眼眶骨折导致患者出现眼球凹陷，此类情况需要完善检查来评估是否达到手术标准，比如眼突出度大于2mm，或者是双眼眼突出度相差2mm，需要进行眼球内陷矫正术。如果患者有双眼复视，可能还需要进行二期的眼外肌矫正术。
