小脑扁桃体下疝根据下疝的程度，可分为4型，1型最轻，4型最重，无明显症状的小脑扁桃体下疝，可以考虑观察即可。
对于存在相关症状的患者，需要手术治疗，治疗方式包括后颅窝减压、硬膜扩大成形、小脑扁桃体软膜下部分切除等。
部分患者可合并其他周围结构畸形，如脊髓空洞、寰枢椎脱位、扁平颅底等，根据具体情况，手术方式不同，需要看神经外科专科医师。
因此，小脑扁桃体下疝是否严重应该根据下疝程度以及是否合并其他畸形而定，每种类型的治疗策略不同，发现后应该及时就医，避免出现不可逆性神经功能损伤后再就医。
