正常人咬合时,上牙和下牙咬在一起,有最大面积的咬合接触,当咬合关系破坏或失去后,需要进行咬合重建。咬合重建是用修复的方法对患者牙齿之间的尖窝锁结关系进行改造和重建,为患者重新建立一个生理性的颌位关系。使颌关节、咀嚼肌恢复至正常的相互调节作用,使局部的功能逐渐得到改善。
咬合重建过程中涉及问题较多,首先需重新确立其咬合的垂直距离和位置关系,并使颞下颌关节、肌肉和咬合达到一个稳定的状态。咬合关系重建主要包括调颌、暂时性颌垫以及永久性修复。通过调整不协调的牙尖、咬合面以及窝沟的关系,可以恢复良好的咬合功能,使关节紊乱症状以及肌肉疼痛逐渐改善。
但应注意调颌属于不可逆的方法。暂时性颌垫是一种暂时性、过渡性的治疗措施,主要目的为去除颌干扰、纠正下颌的位置、缓解其不良症状。永久性修复则包括可摘义齿修复、固定修复以及永久性的颌垫。一般而言,咬合重建需要较长的周期。