引起指甲黑的原因，主要是外伤性因素和感染性因素两大类。其中外伤是导致指甲发黑的最常见原因，外伤主要是由于甲周组织或者指甲受到强烈的外界冲击或挤压，所导致的甲下出血。
由于甲板的特殊性，出现甲下出血后，瘀血并不能及时排出，反而会积聚在甲板下，从而形成了指甲黑的现象。通常甲下出血会在半年内自行消退，一般并不需要特殊的治疗。
导致指甲发黑的感染性因素，主要是由于局部受到真菌、铜绿杆菌等病原微生物的侵袭所造成的。治疗这类疾病，需要针对病原体的不同，遵医嘱采用抗真菌类的药物以及抗生素来进行治疗。
