胃癌根治术后复发是胃癌患者治疗失败的主要情况，引起复发的原因分为以下几种：
在进行胃癌根治术中，切除的肿瘤组织应当与正常组织保持足够的安全距离，通常为4-5厘米。若距离不够，则可能存在肿瘤细胞残留，引起切缘部位的胃癌复发。
在手术过程中，若手术器械沾染癌细胞且碰触到保留组织上，则由于术后患者的免疫力低下，很可能会造成癌细胞脱落部位的种植转移，多发生于腹腔和手术切口处。
对于进展期患者，在手术前很可能存在癌细胞随血液或淋巴道传播，若治疗方案未配合全身治疗杀死转移细胞，很可能会出现术后的远处器官转移
