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孕中期才发现瘢痕妊娠风险大吗
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种轶文
副主任医师
产科
三级甲等
北京大学第三医院
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孕中期才发现瘢痕妊娠风险大吗
2021-09-14
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孕中期才发现瘢痕妊娠的风险是否较大,要根据胎盘与瘢痕位置以及胎盘粘连或植入等情况加以评估。
瘢痕妊娠最主要的并发症是胎盘植入、胎盘粘连,尤其是穿透性胎盘植入,引起产时产后大出血的风险较大。
如果孕中期检查提示胎盘位置正常,B超提示胎盘位于后壁,有少部分组织与瘢痕粘连,风险相对较小,分娩时如果胎盘不能自行剥离,可以通过手取胎盘或者进行清宫术处理。
如果检查提示胎盘植入面积较广,尤其是检查磁共振提示为穿透性胎盘植入,风险较大,很容易引起大出血,严重者需要进行切除子宫处理。
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