胆囊结石不一定都需要摘除胆囊。胆囊结石是否需要摘除胆囊主要看是否有临床症状。
有症状的胆囊结石，如在进食后出现上腹部疼痛、腹胀等不适，均建议行手术治疗。无症状的胆囊结石，如果胆囊结石较大，超过三厘米，或者结石较小，有脱落掉入胆总管的风险，或者存在胆囊功能减退、胆囊萎缩、胆囊壁增厚等情况，就需要摘除胆囊，避免胆囊病变继续发展。
此外，无症状的胆囊结石患者，建议以保守治疗措施为主。通过饮食习惯调整，维持患者病情平稳。并且要定期复查肝胆超声。如果随访过程中出现上述手术指征，也是需要手术治疗的。
