脚踝肿痛有可能是痛风。脚踝关节是痛风的常见发作部位，尤其当患者脚踝肿痛之前有进食大量的动物内脏、海鲜、饮酒等病史，通过检查血尿酸水平升高时，提示痛风的可能性非常大。此时需要通过抗炎镇痛药物缓解患者的症状，当疼痛缓解后加用降尿酸药物控制尿酸水平，可以预防痛风的再次发作。
但需要注意发生脚踝的肿痛除痛风外，还需要考虑类风湿性关节炎、感染性关节炎、强直性脊柱炎等多种疾病的可能，需完善相关抗体、炎症指标等检查，才能明确诊断。
因此，脚踝肿痛有可能是痛风，但需要排除其他疾病的可能。
