脑垂体瘤泌乳素高是否可以不手术需要根据病情严重程度来分析。
泌乳素型垂体腺瘤常导致男性可出现性功能减退、乳房发育和不育，女性以月经紊乱、停经、溢乳和不孕多见。此类垂体瘤可首选溴隐亭等药物治疗，大部分患者的泌乳素水平能控制在正常范围内，肿瘤体积保持稳定或缩小，可暂时不进行手术。
如果严格药物治疗后病情没有好转，甚至肿瘤体积继续增大，或者肿瘤引起视野缺损、视力下降、颅内压增高等，则需要考虑手术治疗。除了泌乳素分泌型垂体腺瘤外，一些其他类型的垂体瘤，甚至无功能性垂体瘤，如果肿瘤体积较大，也可压迫垂体柄使泌乳素轻度升高，这类垂体瘤一般需要手术治疗。
