无症状肝内胆管结石可以采取观察保守治疗,而有症状且反复发作的患者应该采取手术治疗。
无症状肝内胆管结石可以不采取任何治疗措施,定期行超声检查。对于症状明显的患者可以采取胆管切开取石、胆肠吻合术或者肝部分切除术。具体分析如下:
- 胆管切开取石:是治疗肝内胆管结石最基本的手术方法,经胆总管向上切开直接取石,这种方法比较简单,但很容易复发结石;
- 胆肠吻合术:适用于oddi氏括约肌丧失、或者胆管直接切开但结石不能取净等情况,行胆肠吻合术后需要在吻合口处放置支架支撑,一般放置时间为1年,以免出现拔管后再狭窄;
- 肝脏部分切除术:就是把聚集有多发结石的胆管和部分肝脏切除掉,相对彻底,但是创伤相对较大。