肝上的囊肿一般不会癌变。
肝上的囊肿，大部分都是因为先天发育异常导致的，部分患者是由于肝脏外伤或者炎症性疾病引起的。囊肿的根本性质为良性病变，囊液内几乎不含组织细胞，一般不会出现癌变的不良后果。只要查清楚囊肿的具体性质，并且给予针对性治疗，大部分患者都能达到临床治愈的效果，不危及患者的生命，预后比较好。
不过，个别患者的肝囊肿为肿瘤性病变，可能是畸胎瘤，也可能是囊腺瘤，虽然其根本性质为良性病变，但是不能完全排除恶变的可能。
