小孩肺动脉瓣狭窄的手术是否需要开胸进行，取决于肺动脉狭窄的原因和严重程度。如果只是轻度的肺动脉狭窄，多数孩子不需要采用开胸的方法，在临床上可以经大腿的股静脉将导管置入，进行肺动脉瓣的球囊扩张。
如果肺动脉狭窄的症状比较严重，同时还伴随有肺动脉瓣环的狭窄，或者肺动脉瓣右下心室流出道的狭窄，此类情况可能需要进行开胸手术。
另外，当腔静脉回流有异常结构，导管可能没法进入到右心系统，从而不能进行球囊扩张治疗，这种情况则需要在医生指导下考虑开胸手术治疗。
