扁平疣和脂溢性角化可通过以下几种方法进行区别：
第一，扁平疣是感染人乳头瘤病毒所引起的皮肤疾病，而脂溢性角化是一种表皮良性肿瘤。
第二，扁平疣的患者会出现略微隆起皮肤表面的扁平小丘疹，而脂溢性角化会使患者出现口腔黏膜、手掌、头部、颈部、手背等部位有斑块皮损，表面比较粗糙，像粘附在皮肤表面的感觉。
第三，扁平疣的患者可根据自身症状到医院做组织病理学检查以及HPV-DNA检查明确病情，而脂溢性角化的患者可以做皮肤镜检查以及活体组织检查进行辨别。
