临床上常见的实热系证候主要有心火炽盛、肝火旺盛和胃热炽盛，三者的病因病机不同，在临床表现上也具有差异性。
心火炽盛的患者主要表现为心中烦怒，夜卧不安，面赤口渴，便秘尿黄，口舌生疮，甚则狂躁谵语，或见吐血衄血，或见肌肤疮疡，红肿热痛等症状；肝火旺的患者主要表现为头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，失眠或噩梦，胁肋灼痛，便秘尿黄，耳鸣如潮，吐血衄血等症状；而胃热炽盛的患者主要表现为胃部灼热疼痛、胀满、反酸烧心、渴喜冷饮、消谷善饥、口臭、牙龈肿痛、出血、大便秘结，小便短赤。
