腹主动脉瘤的手术指征包括两方面，第一方面是瘤体的大小，第二方面是瘤体的形态，对于腹主动脉瘤，瘤体的直径如果大于五厘米，一般作为比较明确的手术指征。
第二方面，瘤体的形态，如果是比较规则的、纺锤形的，如果是比较规则的动脉瘤的扩张，一般来说破裂出血的风险比较低，如果动脉瘤有侧壁隆起的瘤状改变，一般认为破裂的风险比较高。
所以，综合两个手术指征，对于规则型的动脉瘤，一般直径大于五厘米是比较明确的手术指证。对于侧壁发生的动脉瘤的直径，可以控制得更小，应该更早期的积极手术，预防动脉瘤的破裂出血，减少患者的生命危险。
