肝硬化腹水是肝硬化导致肝功能减退和门静脉高压共同作用的结果,是肝硬化失代偿期最突出最常见的并发症,肝硬化腹水的治疗是一个综合的治疗。其发生原因主要由于低蛋白、门静脉压力升高以及肾素血管紧张素醛固酮系统激活等,有时会合并自发性腹膜炎。因此治疗即补充白蛋白、利尿剂的应用。
如考虑有感染,还要及时抗感染治疗,对于大量腹水,可以间断放腹水联合输白蛋白治疗,对于顽固性腹水,临床上可以考虑肝内门体分流术(TIPs)。另外,腹水患者要低盐饮食,同时也要适当控制饮水量,要做好每天尿量和体重的记录,以及时调整利尿剂。