按目前的观点来说，甲状腺瘤没有一个明确的大小，长到多大，必须行手术切除治疗。甲状腺瘤是否需要手术切除，与肿瘤大小、生长速度以及肿瘤的形态有关。
首先，甲状腺腺瘤，称为甲状腺滤泡性腺瘤，属于甲状腺的一种良性肿瘤，因其与甲状腺滤泡癌难以鉴别，而且甲状腺腺瘤有一定的癌变可能，所以一般选择手术治疗。但是比较小的，边缘很光滑，不生长的腺瘤，恶变的风险比较小。
如果甲状腺腺瘤比较大，一般当直径大于4cm时，或者观察期间，肿瘤有生长，并且肿瘤的形态变得不光滑，被膜厚薄不均，这些都提示有恶变的可能，应该尽早手术治疗。腺瘤达到一定程度，患者可能会出现一些压迫症状，这时应建议手术切除。
