甲状腺炎的诊断与类型相关，需要结合患者的临床表现、实验室检查来诊断：
1、临床表现：慢性甲状腺炎比如桥本氏病，早期没有明显的临床症状，部分患者仅仅甲状腺肿大。随着病情的发展出现了甲状腺功能的异常，比如甲状腺毒症或者甲减，才会出现相关症状，甲状腺毒症表现为怕热、多汗、乏力、消瘦、急躁、心慌等，甲减则表现相反，如怕冷、淡漠、乏力、食欲减退。亚急性甲状腺炎和急性甲状腺炎大多症状明显，如颈部肿大、疼痛、发热，同时可能兼有甲状腺毒症表现。
2、辅助检查：慢性甲状腺炎甲状腺超声一般提示甲状腺弥漫性肿大，经超声穿刺细胞学检查提示存在淋巴细胞的浸润；血清学检查甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体滴度显著升高，或可伴甲功异常；亚甲炎和急性甲状腺炎B超会看到炎性包块，亚甲炎血常规白细胞一般正常，但血沉升高明显，甲功表现为甲状腺毒症；急性甲状腺炎血常规白细胞升高明显。
