孩子白天不咳嗽晚上咳嗽厉害，可能和以下几种原因有关：1.胃食管反流。晚上睡觉时由于体位发生改变，导致胃内容物反流至咽喉，可引起剧烈咳嗽。2.上呼吸道感染。呼吸道感染后可导致咽喉部位有水肿、充血，睡觉时由于局部的刺激，可表现为明显的咳嗽。3.咳嗽变异性哮喘。如果晚上睡觉时接触过敏原，导致气道内的反应增高，也可出现剧烈咳嗽。除上述原因外，其他原因也可诱发晚上咳嗽厉害，家长应及时带孩子前往医院完善相关检查，首先要明确具体的病因，再选择正确的方式对症进行治疗。
