脊柱侧弯病因复杂，类型繁多，是否需要手术绝非简单地依据患者侧弯度数，还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应尽早手术，主要因为畸形会随年龄增长不断加重，而且变得僵硬，难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合，可能会影响其脊柱生长发育，远期很可能会出现畸形加重。所以一般20度以内的特发性脊柱侧凸，可先不予治疗，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30度-40度的青少年特发性脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，如果有以下情况需要考虑手术治疗：
1、胸弯大于40度、胸腰弯或腰弯大于35度者。
2、支具治疗不能控制，侧弯快速进展者。
3、腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
另外，脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析，采取个体化的治疗措施。
