引起三尖瓣关闭不全的病因各不相同，三尖瓣关闭不全分为功能性和器质性。最常见的是功能性三尖瓣关闭不全，主要是由于各种病因引起右心室扩大伴有三尖瓣瓣环扩张，引起三尖瓣对合不良，导致三尖瓣关闭不全，而瓣膜本身并无器质性改变，原发病常为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，先天性心脏病如房间隔缺损、肺动脉狭窄，还有原发性肺动脉高压等。器质性三尖瓣关闭不全较少见，其中最常见者为风湿性心脏病，先天性心脏病如三尖瓣下移畸形，感染性心内膜炎，红斑狼疮等，这些疾病直接导致的瓣膜病变而引起关闭不全。
