二尖瓣狭窄的危害体现在很多方面，如导致心力衰竭、心律失常、体循环栓塞等等。二尖瓣狭窄最常见的临床表现是呼吸困难，由肺静脉高压、肺淤血引起。早期多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展，轻微活动，甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时心室率增快亦可诱发呼吸困难。
长期二尖瓣狭窄还可导致房颤、体循环栓塞表现，长期肺静脉高压会导致支气管小血管破裂出现咯血。左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经会引起咳嗽、声音嘶哑。
