食管癌微创治疗的适应证包括：全身状态好、肿瘤没有远处转移的患者和肿瘤小于5CM，胸腹腔无粘连或手术史的患者。
第一，由于食管癌微创手术需要进行全麻，患者需要能耐受麻醉，避免由于麻醉而出现严重的并发症，患者术前需要经过详细的全身检查对身体状态进行评估；第二，食管癌没有远处转移，癌症如果已经发生远处转移，通过微创手术不能明显延长患者的寿命，此时常规进行食管胃转流术治疗。所以术前需要把病情进行详细的评估从而选择合适的治疗办法；第三，还要求肿瘤小于5cm，如果肿瘤太大，进行微创手术难度就会明显增大；第四，若有胸腹腔粘连或手术史，微创手术将难以实施。
