升主动脉瘤在病程早期多无症状，瘤体增大到一定程度可出现疼痛和压迫症状，疼痛多为持续性钝痛，很少有剧烈疼痛。极少数患者巨大动脉瘤压迫侵蚀胸骨引起剧烈疼痛，如动脉瘤长大压迫上腔静脉或无名静脉致上腔静脉回流受阻，颈部和上肢静脉怒张、扩大，头面部水肿；压迫气管致咳嗽、呼吸困难；压迫颈交感神经出现Horner综合征；压迫食管致吞咽困难。动脉瘤病变引起主动脉瓣瓣环扩大，导致主动脉瓣关闭不全者，则临床上呈现心慌、气短等充血性心力衰竭的症状。还有患者出现血栓脱落造成动脉栓塞表现。
