升主动脉瘤出现以下情况需手术治疗：
1、升主动脉瘤直径大于5.5cm或主动脉根部瘤直径超过5cm时，因发生瘤壁撕裂夹层和瘤体破裂的风险大大增加，无论有无症状均应尽早手术。2、一旦发现瘤壁撕裂，出现夹层，无论瘤体大小均应该手术治疗。3、出现动脉瘤相关的疼痛或压迫症状，无论瘤体大小均应尽早手术。4、主动脉瓣病变需要行瓣膜置换手术时，合并升主动脉瘤直径超过4.5cm，应该一并手术。5、瘤体不断扩大，直径每年增加1cm以上，应该手术治疗。
