腰椎滑脱是否需要手术，要根据滑脱的严重程度选择治疗方案。如果只是轻微的腰椎滑脱，早期不给予手术处理，可以选择保守治疗，如果保守治疗3-6个月，没有任何的效果或症状没有得到缓解，可以给予手术处理。如果腰椎滑脱比较严重，应及时进行手术处理，手术包括融合手术、复位固定手术、减压手术、修复手术。腰椎滑脱的发生和多种因素都有关系，比如退行性病变，因为随着年龄的增长，腰椎间盘出现退行性病变，椎间隙狭窄，导致腰椎不稳定，容易产生腰椎滑脱。其次，创伤因素、椎弓发育不良，也会引起腰椎滑脱。
