顽固性高血压常见原因是生活方式未严格管控、服用抗高血压药物、心理方面等因素。
引起顽固性高血压的原因很多，最常见是生活方式没有有效的得到改善，比如没有严格控制体重，没有限制盐量摄入，生活方式不节制，经常熬夜等。
其次是血压测量不标准、白大衣现象，或患者本身比较的焦虑，导致的假性高血压。还有降压治疗方案的不合理，联用降压药物治疗中，没有包括利尿剂。以及就是胰岛素抵抗、容量超负荷也是其中原因之一。
最后就是如果服用其他干扰抗血压药物作用的药物。还有一些常见继发性高血压，没有找到根本的原因，其治疗效果也比较差。
