脊柱压缩性骨折要根据骨折的严重程度确定治疗方案，可分为保守治疗和手术治疗两种方案。
若骨折移位不明显，脊柱稳定性良好，没有骨折块移位压迫神经风险的压缩骨折可以采用保守治疗，卧床休息2-3月，佩戴腰部支具，定期复查X光片、CT或核磁共振判断骨折愈合情况，情况允许时可去除支具逐渐正常活动。
若脊柱骨折压缩较为严重，椎体受压缩部分超过1/3，存在脊柱不稳定和骨折移位压迫神经的风险，要及时进行手术治疗。脊柱压缩骨折老年人多发，多合并骨质疏松，骨折不易愈合，为了促进骨折尽快愈合，减少卧床并发症，建议行椎体成形术，即骨水泥灌注到骨折椎体，固化椎体迅速止痛，可以使患者早日下床活动。
