蛛网膜下腔出血四年后可能会再次复发。蛛网膜下腔出血多是由于颅脑表面的动脉瘤在压力波动幅度较大的情况下破裂，产生血液流入到蛛网膜下腔，引起一系列的症状。脑动脉瘤可由高血压、糖尿病等疾病的慢性损害，导致动脉的弹性减弱，也可以是遗传性的动脉壁的功能减退。动脉性的损害一般可以累及全身的血管，已形成动脉瘤的患者较正常患者再发动脉瘤的概率高。既往有蛛网膜下腔出血病史的患者，血管的基础较正常人差，发生动脉瘤及动脉瘤破裂出血的可能性更高。
