血小板减少性紫癜，首先需要明确诊断是免疫性血小板减少症，还是其他疾病，譬如慢性再障、MDS、全身性自身免疫性疾病导致的血小板减少。对于免疫性血小板减少（ITP），治疗方法需要根据患者的临床表现、出血程度进行选择。
由于儿童ITP通常有自限性，治疗措施更多取决于出血的症状，而非血小板数目。当 PLT≥20×109/L，无活动性出血表现，可先严密观察，注意适当限制活动，避免外伤; 动态观察血小板数目的变化。如有感染需抗感染治疗。若患者有出血症状，无论此时血小板多少， 都应该积极治疗。
ITP的药物治疗：
一线治疗：1、肾上腺糖皮质激素，需要充分考虑到药物长期应用可能出现的不良反应，一般不建议长期用药。 2、大剂量人免疫球蛋白（HD-IVIG）。
二线治疗：1.促血小板生成类药物 ：包括重组人血小板生成素，血小板生成素受体激动剂；2.抗CD20单克隆抗体 ；3、脾切除；4、其他免疫抑制剂。
