高尿酸血症可能会引起肾脏病，例如痛风性肾病、尿酸性肾结石病，甚至会造成尿毒症。痛风性肾病的主要表现为水肿、高血压以及肌酐升高，少数的患者可能会表现为急性的肾衰竭，此时可表现为少尿或无尿。尿酸性肾结石病者则可发生肾绞痛、血尿，当结石引起梗阻时，可引起肾积水、肾盂肾炎，甚至会导致肾周围炎，严重者也会引起急性肾衰竭。
尿毒症的发生通常和血尿酸升高后，沉积于肾脏有关，引起痛风性的肾病并发尿酸结石后，可发展为尿毒症。主要表现为水、电解质紊乱、呼吸系统异常、心血管系统异常。
