若患者已经发生气胸20天还存在气胸漏气的情况，要及时的进行治疗，治疗的手段主要是手术，因为气胸20天仍旧漏气是外科手术治疗的明确指征，同时要积极排出呼吸道分泌物，避免肺部感染。
手术的方式主要是在胸腔镜的引导下切除肺大疱，或修补肺组织的破口，必要时可行胸膜固定术，这是一种外科的微创手术，手术的方法相对简单，并且还具有创伤小、康复快、预后良好的优点。
部分老年患者可能无法耐受手术，则可以通过改善引流等方式进行治疗，但选择注射胸腔粘连剂要非常慎重。
